Jinekomasti

Erkeklerde genellikle ergenlik döneminde başlayıp kilo artışıyla da ilişkili görülebilen kadın tipi meme büyümesine jinekomasti denir. Hastalar çoğu kez çocuk yaşlardan itibaren, toplum önünde soyunmaları gerektiği, spor faaliyetleri ve yüzme gibi aktivitelerde yaşıtlarının ilgisini çekerek alay konusu dahi olma durumlarına düşmüşlerdir. Dolayısıyla ebeveynlerin durumu fark etmeleri ve çocuklarının sosyal travma yaşamalarının önüne geçmeleri önemlidir. Durumun ergenlikle ilişkilendirilip geçici olduğunun düşünülmesi, çocuğun maruz kalacağı travmanın süresini ve boyutunu artırabilir. Dolayısıyla ergenliğin ilk yılları bile ameliyat için erken sayılabilecek dönemler olmaktan çıkar. Nadiren hormonal anomali sebebiyle de görülebilmekte olup genellikle altında yatan patoloji saptanamamaktadır. Yine de özellikle şikayeti ergenlikte başlayan veya hayatının herhangi bir döneminde vücut ağırlık değişimi olmaksızın aniden ortaya çıkan durumlarda hasta öncelikle endokrinolojik olarak değerlendirilmeli, sonuca göre operasyon planlanmalıdır. Son dönemlerde gündeme gelen gıda katkıları gibi diyetsel faktörlerin de durumun beslenmeyle ilişkilendirilebilmesinde rolü olmuştur.

Rahatsızlık tek ya da iki taraflı olabileceğinden asimetrilere de sebep olabilir. Ameliyat genel anestezi altında planlanır ve bir saat kadar sürer. Ya meme başının alt kısmından yapılan yarım daire şeklindeki kesiden girilip fazlalık teşkil eden dokular kesilip çıkartılır ya da açılan milimetrik deliklerden uygulanan lazer liposuction tedavi edici bir yöntem olarak kullanılır. İki prosedürden hangisinin seçileceğine doktorun da yönlendirmesiyle hastanın karar vermesi beklenir. Genellikle obezite ile birlikte seyreden jinekomasti durumlarında bazen meme o kadar büyüktür ki memenin içinden çıkarılan dokuların çıkarılması meme boşalmasıyla sonuçlanabilir. Bu gibi durumlarda hastanın rızası ile kadınlarda uygulanan meme küçültme prosedürünün bir benzeri uygulanabilir ve meme başının seviyesi yükseltilerek fazla deri çıkarılır. Büyüklük ve form açısından meme ideal halini alırken meydana gelebilecek izler bazen hastaları mutsuz edebilir. Genellikle aynı gün taburcu edilen hastalar kısa bir süre korse kullanmalıdır.

Sosyal sonuçları açısından değerlendirildiğinde özellikle ergen ve genç yaştaki hastalarda, hastanın hayatını olumlu yönde değiştirerek özgüvenini geri getiren ve alaycı bakışlardan uzak tutan son derece memnuniyet verici sonuçlara sahip olan bu işlem, uzman ellerde yapıldığında komplikasyon riski oldukça düşüktür. Yetişkin hastalarda ise özellikle giyinikken dışarıdan belirgin olan göğüs yapısının rahatsızlık kaynağı olmasıyla, hastalar genellikle göğüs kası geliştirici egzersizlerle durumu düzeltebileceklerini düşünerek zaman kaybedebilirler. Ancak mevcut fazlalık dokular genellikle diyet veya egzersizle yok edilemeyecek kadar kalıcıdır ve cerrahi müdahaleden fayda görebilirler. Bu durumda hastalarımıza tavsiyemiz, cerrahi sonrası dönemde spora yönelerek ve gecikmeden ideal vücut hatlarına kavuşmaları yönünde destek vermektir.